Políticas e instituciones en salud : el desafío de construir nuevos escenarios

Abstract

El trabajo se propone provocar el debate, en torno a algunos aspectos de la institucionalidad de los cambios buscados por la política de salud nacional, en la década reciente y contribuir con la identificación de una agenda para el futuro. Comienza pasando en limpio los avances y desafíos de la política nacional, especialmente en relación a aquellos intentos que buscaron restituir condiciones de igualdad en el derecho a la saluden una segunda parte, caracteriza los escenarios provinciales y municipales así como también la complejidad de sus agendasel tercer apartado pone el foco en la implementación buscando identificar las condiciones bajo las cuales lograron actuar conjuntamente, los distintos niveles de gobierno y las tensiones inherentes a esa dinámica. El trabajo finaliza, planteando la necesidad de restituir el carácter político de los espacios de implementación, habida cuenta de que allí es también donde se vuelve a componer la política sanitaria. Este recorrido se sustenta en la idea de que la posibilidad de producir cambios en las condiciones de acceso, cobertura y calidad de la atención de la salud, depende no sólo de lo que realice cada uno de los programas, sino también de encarar conjuntamente los retos que supone el fortalecimiento de los escenarios provinciales y municipales donde éstos se ejecutan

O trabalho se propõe a provocar o debate, em torno de alguns aspectos da institucionalidade das mudanças buscadas pela política de saúde nacional, na década recente e contribuir com a identificação de uma agenda para o futuro. Começando a limpar os avanços e desafios da política nacional, especialmente em relação a aqueles intentos que buscam devolver condições de igualdade no direito à saúde uma segunda parte, caracterizando os cenários provinciais e municipais, assim como também a complexidade de sua agenda tercera apartado coloque o foco na implementação buscando identificar as condições abaixo das quais eles lograrão atuar conjuntamente, os diferentes níveis de governo e as tensões inerentes a essa dinâmica. O trabalho finaliza, plantando a necessidade de restituir o caráter político dos espaços de implementação, geralmente contando que todos estão também onde se tornam componentes da política sanitária. Isso se sustenta na ideia de que a possibilidade de produzir mudanças nas condições de acesso, cobertura e qualidade da atenção à saúde depende não só de quem realiza cada um dos programas, mas também de encarar conjuntamente os retos que supone o fortalecimento dos cenários provinciais e municipais onde estes são executados.

The work aims to provoke debate, around some aspects of the institutionality of changes sought by national health policy, in the recent decade and contribute to the identification of an agenda for the future. Start cleaning up the advances and challenges of national politics, especially in relation to those intentions that seek to restore conditions of equality in the right to health in a second part, characterizing the provincial and municipal scenarios as well as the complexity of their agendas in the third separate focus on implementation, seeking to identify the conditions under which they managed to act together, the different levels of government and the tensions inherent to this dynamic. The work ends, planning the need to restore the political character of implementation spaces, with the knowledge that this is also where sanitary policy can be composed again. This course is based on the idea that the possibility of producing changes in the conditions of access, coverage and quality of health care, depends solely on what enhances each of the programs, but also on facing them together which supposes the strengthening of the provincial and municipal scenes from which these are ejecutan.