Universalismo en salud : la reconstrucción de un debate sobre los derechos

Abstract

El trabajo recorre el debate sobre la universalidad de los servicios en la región, y luego, observa como este debate se recorta en el sector salud, circunscribiendo el derecho a la salud.A partir de una investigación cualitativa se realiza una revisión documental que vincula un corpus bibliográfico de las políticas sociales por un lado, y del sector salud por otro, para luego revisar críticamente la propuesta de los organismos internacionales en salud sobre cobertura universal.Como resultado se presentan los puntos de tensión surgidos del debate en relación a: la disputa del derecho (garantía individual o derecho social); la población objetivo sobre el recorte o no de grupos vulnerables (pudiendo restringir el derecho); la prioridad de las prestaciones y servicios (sobre quiénes, cómo y quién define el acceso a dichas prestaciones); y la garantía y calidad institucional (capacidades públicas que se movilizan y cambios que se requieren en el financiamiento, y en el diseño institucional).Se concluye que en los puntos de tensión se definen las fronteras del derecho a la salud. Por lo tanto, su identificación sirve para pensar dimensiones de análisis y detectar con ellas, los avances hacia la universalidaden las políticas de salud.

The work covers the debate on the universality of services in the region, and then observes how this debate is limited in the health sector, circumscribing the right to health. Based on qualitative research, a documentary review is carried out that links a bibliographic corpus of social policies on the one hand, and the health sector on the other, to then critically review the proposal of international health organizations on universal coverage. As a result, the points of tension arising from the debate are presented in relation to: the dispute of the right (individual guarantee or social right); the target population on whether or not to cut vulnerable groups (which may restrict the right); the priority of benefits and services (about who, how and who defines access to these benefits); and the guarantee and institutional quality (public capacities that are mobilized and changes that are required in financing, and in the institutional design). It is concluded that the borders of the right to health are defined at points of tension. Therefore, its identification serves to think about dimensions of analysis and detect with them, progress towards universality in health policies.

O trabalho aborda o debate sobre a universalidade dos serviços na região, e em seguida observa como esse debate é limitado no setor saúde, circunscrevendo o direito à saúde. Com base em pesquisa qualitativa, é realizada uma revisão documental que vincula um corpus bibliográfico de. as políticas sociais, por um lado, e o setor saúde, por outro, para depois rever criticamente a proposta dos organismos internacionais de saúde sobre a cobertura universal. Como resultado, são apresentados os pontos de tensão decorrentes do debate em relação: à disputa da. o direito (garantia individual ou direito social); a população-alvo sobre cortar ou não grupos vulneráveis ??(o que pode restringir o direito); a prioridade dos benefícios e serviços (sobre quem, como e quem define o acesso a esses benefícios); e a garantia e qualidade institucional (capacidades públicas que são mobilizadas e mudanças que são necessárias no financiamento e no desenho institucional. Conclui-se que as fronteiras do direito à saúde são definidas em pontos de tensão). Portanto, sua identificação serve para pensar dimensões de análise e detectar com elas, avanços em direção à universalidade nas políticas de saúde.