Territorio, políticas públicas y salud : hacia la construcción de un enfoque multidimensional para la investigación

Abstract

Objetivo: Este trabajo propuso un marco conceptual para superar las limitaciones que enfrentan las aproximaciones disciplinares para analizar los procesos de implementación de las políticas de salud en el territorio. Método y marco de referencia: puso en diálogo contribuciones de tres campos: los estudios sobre desempeño en la atención de la salud, los aportes teóricos de la geografía; y las investigaciones sobre políticas públicas e implementación. Resultados: esta aproximación es posible captar fenómenos y procesos que, desde cada una de las miradas disciplinares particulares, resultan opacos al análisis: por una parte, concebir a la atención de la salud como un punto en una trama que compromete distintas nociones de territorio; por la otra, reconocer que en el momento de la implementación en el territorio tiene lugar un proceso de recreación de las instituciones en el que se ponen en juego y negocian distintas lógicas de regulación.

Objective: This work proposed a conceptual framework to overcome the limitations faced by disciplinary approaches to analyze the implementation processes of health policies in the territory. Method and frame of reference: brought into dialogue contributions from three fields: studies on performance in health care, theoretical contributions from geography; and research on public policies and implementation. Results: with this approach it is possible to capture phenomena and processes that, from each of the particular disciplinary perspectives, are opaque to the analysis: on the one hand, conceiving health care as a point in a plot that compromises different notions of territory; on the other hand, recognize that at the moment of implementation in the territory a process of recreation of the institutions takes place in which different regulatory logics are put into play and negotiated.

Objetivo: Este trabalho propôs um marco conceitual para superar as limitações enfrentadas pelas abordagens disciplinares para analisar os processos de implementação de políticas de saúde no território. Método e referencial: trouxe para o diálogo contribuições de três campos: estudos sobre atuação em saúde, contribuições teóricas da geografia; e pesquisas sobre políticas públicas e implementação. Resultados: com esta abordagem é possível captar fenómenos e processos que, a partir de cada uma das perspectivas disciplinares particulares, são opacos à análise: por um lado, concebendo os cuidados de saúde como um ponto numa trama que compromete diferentes noções de território; por outro lado, reconhecer que no momento da implementação no território ocorre um processo de recriação das instituições em que diferentes lógicas regulatórias são postas em jogo e negociadas.