Entre los programas y los servicios : buscando abrir la caja negra de las políticas de atención de la salud a través del análisis de sus instrumentos : una aplicación al caso argentino (2003/2011)

Abstract

el trabajo presenta una aproximación teórico-metodológica para el estudio de las políticas de salud que busca captar las articulaciones entre planes y programas que se llevan a cabo en la acción conjunta de la implementación de los procesos de reformas del sector. inscribiendo la pro-puesta en la literatura de “análisis de políticas por instrumentos”, el trabajo propone definiciones, aporta una tipología de instrumentos específica para el campo de salud, e identifica los atributos relevantes para su análisis. con el propósito de mostrar la potencialidad de esta herramienta en contextos de fragmentación, aplica esta perspectiva al análisis de la política sanitaria argentina en el periodo que va desde la salida de la crisis de principio de siglo hasta finales de la década. al tras-cender las fronteras de cada programa, la lectura de sus instrumentos permite detectar desafíos comunes en el nivel de las políticas, a la vez que convergencias y divergencias en los cambios pro-puestos desde el gobierno nacional,

O trabalho apresenta uma abordagem teórico-metodológica para o estudo das políticas de saúde que busca captar as articulações entre planos e programas que se realizam na ação conjunta de implementação dos processos de reforma do setor. Inscrevendo na literatura a proposta de “análise de políticas por instrumentos”, o trabalho propõe definições, fornece uma tipologia específica de instrumentos para a área da saúde e identifica os atributos relevantes para sua análise. Com o objetivo de mostrar o potencial desta ferramenta em contextos de fragmentação, aplica esta perspectiva à análise da política de saúde argentina no período que vai do final da crise do início do século até o final da década. Ao transcender as fronteiras de cada programa, a leitura dos seus instrumentos permite-nos detectar desafios comuns a nível político, bem como convergências e divergências nas mudanças propostas pelo governo nacional.

The work presents a theoretical-methodological approach for the study of health policies that seeks to capture the articulations between plans and programs that are carried out in the joint action of the implementation of the sector's reform processes. Inscribing the proposal in the literature of “policy analysis by instruments”, the work proposes definitions, provides a specific typology of instruments for the health field, and identifies the relevant attributes for its analysis. With the purpose of showing the potential of this tool in contexts of fragmentation, it applies this perspective to the analysis of Argentine health policy in the period from the end of the crisis at the beginning of the century to the end of the decade. By transcending the borders of each program, reading its instruments allows us to detect common challenges at the policy level, as well as convergences and divergences in the changes proposed by the national government.