El universalismo en salud en Argentina entre 2003 y 2015 : balances y desafíos desde una aproximación macroinstitucional

Abstract

Los debates en torno al universalismo en salud fueron ganando terreno en la región e ingresando a la agenda de las políticas con resultados desiguales. Aun en el contexto del federalismo, los cambios más profundos que se sucedieron en Argentina en la última década tuvieron lugar en la arena de la política nacional. A partir de los aportes teóricos del neoinstitucionalismo histórico y de los estudios de implementación, este trabajo se propone analizar el alcance de la política nacional en torno a la universalización en salud, en un nivel macroinstitucional. Se trata de un estudio descriptivo, basado en fuentes secundarias y en la revisión de resultados de investigaciones sobre la implementación del Programa Remediar, el Plan Nacer y el Programa Sumar en relación con cuatro variables: acceso, cobertura, conjunto de beneficios y derechos que recoge la política. Dadas las características de la matriz institucional argentina, puede esperarse que la implementación en los escenarios subnacionales recorra espacios complejos y heterogéneos en los que los programas pueden adquirir nuevos significados con relación al horizonte de la universalidad que cada uno de ellos plantea.

Debates around universalism in health were gaining ground in the region and entering the policy agenda with uneven results. Even in the context of federalism, the most profound changes that occurred in Argentina in the last decade took place in the arena of national politics. Based on the theoretical contributions of historical neoinstitutionalism and implementation studies, this work aims to analyze the scope of national policy around universalization in health, at a macro-institutional level. This is a descriptive study, based on secondary sources and the review of research results on the implementation of the Remediar Program, the Nacer Plan and the Sumar Program in relation to four variables: access, coverage, set of benefits and rights included. politics. Given the characteristics of the Argentine institutional matrix, it can be expected that implementation in subnational scenarios will cover complex and heterogeneous spaces in which programs can acquire new meanings in relation to the horizon of universality that each of them proposes.

Os debates em torno do universalismo na saúde estavam a ganhar terreno na região e a entrar na agenda política com resultados desiguais. Mesmo no contexto do federalismo, as mudanças mais profundas que ocorreram na Argentina na última década ocorreram na arena da política nacional. Com base nas contribuições teóricas do neoinstitucionalismo histórico e dos estudos de implementação, este trabalho tem como objetivo analisar o alcance da política nacional em torno da universalização na saúde, em nível macroinstitucional. Trata-se de um estudo descritivo, baseado em fontes secundárias e na revisão de resultados de pesquisas sobre a implementação do Programa Remediar, do Plano Nacer e do Programa Sumar em relação a quatro variáveis: acesso, cobertura, conjunto de benefícios e direitos incluídos na política. Dadas as características da matriz institucional argentina, pode-se esperar que a implementação em cenários subnacionais abranja espaços complexos e heterogêneos nos quais os programas possam adquirir novos significados em relação ao horizonte de universalidade que cada um deles propõe.